杜某脾肾亏虚案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 籍贯：浙江温州
• 初诊日期：2004年9月1日

主诉

慢性腹泻10年余，曾在外院诊断为“慢性结肠炎”。

现病史

• 每日清晨天亮前出现脘腹胀满不适，伴脐下隐隐作痛，腹中肠鸣，泻后得安，大便稀溏，完谷不化，日行2~3次，从未成形。
• 腹部常感畏寒，腰酸膝冷，食欲不振。
• 刻下患者精神萎靡，面色晦暗，纳差，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

西医诊断

慢性结肠炎

中医诊断

腹泻

辨证

脾肾阳虚

治疗方案