白某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 主诉：不寐症，持续半年

既往治疗

• 治疗情况：曾服用中西安神药物，未见明显疗效

主要症状

• 自觉症状：困倦乏力，食欲不振，胸院不适
• 夜间症状：心烦意乱，辗转难眠，有时通宵不能入睡
• 其他症状：小便黄

脉象与舌苔

• 脉象：濡数无力
• 舌苔：白厚腻

诊断

• 病机分析：湿热阻于中宫，心肾不交

治疗方案