龙某医案

基本信息

• 患者姓名：龙某
• 性别：男
• 年龄：1岁半
• 就诊日期：2005年10月15日

病史

• 主诉：半年前因喂肥甘太过，发生腹泻。
• 症状：大便稀黄多水，1日56次。经中西医治疗后，症状减轻，1日大便23次，稀黄带有不消化之食物。
• 近况：近半月大便1日4~5次，稀黄量多，腹部胀，按之软，纳少，口渴，面色澹黄，舌质红，苔黄滑，脉小滑数。

辨证分析

• 辨证：饮食伤脾，湿热蕴中。

治疗方案