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小儿腹泻案
案1
病历卡片
患者信息
:曾某,女,3岁。
初诊日期
:2011年7月28日
初诊情况
主诉
:腹泻1周余。
症状
:
大便质稀,或成水样,夹有不消化食物。
气味酸臭。
每日大便四五次,多则七八次。
纳食欠佳。
精神差。
既往治疗
:在社区医院用药治疗,未见明显效果。
查体
:
患儿精神偏差。
面色稍偏黄。
腹部平软,按之无哭闹。
肠鸣音增强。
舌澹红,苔薄。
指纹风关。
诊断
诊断
:腹泻(脾虚湿盛)。
治疗方案
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医案摘要
🍊
小儿腹泻
🍊
sple虚湿盛
🍊
舌苔白腻
🍊
大便稀薄
🍊
完谷不化
🍊
纳食欠佳
🍊
精神差
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