张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：73岁
• 职业：退休干部
• 就诊日期：1996年5月28日

主诉

长期患习惯性便秘，需依赖果导、芒硝、番泻叶等药物维持排便，否则间日不行。

临床表现

• 腹胀：不甚
• 纳谷：不香
• 口干：不欲多饮
• 精神：疲乏无力

辅助检查

• 全消化道钡透：无异常
• 纤维结肠镜检查：无异常

望诊

• 舌苔：少
• 舌质：澹红，中有裂纹
• 脉象：细弱

诊断

老年体弱中虚加之常服泻下之品，劫伤气阴，肠腑无以传导。

治疗方案