王某医案

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：25岁
• 职业：大河沿粮食厅中转站
• 门诊号：27068
• 初诊时间：1965年3月

病史

• 起病时间：1963年7月
• 主要症状：右侧少腹胀痛，大便先硬后溏薄，带有粘液，腹鸣多气
• 就医经历：1964年10月在自治区人民医院诊断为回肠炎，治疗效果不佳

诊断

• 诊断意见：回肠末局限性小肠炎

治疗方案