谭某医案

基本信息

• 性别: 男性
• 年龄: 49岁
• 就诊日期: 2003年11月18日
• 西医诊断: 慢性肾小球肾炎
• 中医诊断: 水肿（肾阳虚衰，水湿内停，气滞血瘀）

初诊情况

• 症状:
  • 面部及双下肢浮肿
  • 面色略暗
  • 神倦懒言
  • 头晕目眩
  • 形寒肢冷
  • 腰痛
  • 纳差
  • 尿少，色淡黄
  • 大便稀
• 舌象: 舌质紫，边有瘀点，舌苔白腻
• 脉象: 脉沉涩
• 检查结果: 尿常规示蛋白(+++)，白细胞(++), 红细胞(+)

治疗方案