产后泻利医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：30岁
- 住址：郑州市
- 就诊日期：2010年3月26日
主诉
产后腹泻2月余。产后3天内，食一只鸡后，即出现腹泻1日2~3次，便前腹痛，无下坠及黏液，后每吃腥荤即泻。曾服蒙脱石散（思密达）、乳酸菌素片无效。
临床表现
- 面色萎黄
- 消瘦乏力
- 乳汁稀少
- 多食则腹胀、便溏、次数增多
脉象与舌象
- 脉细弦
- 舌质黯红，尖边瘀斑
- 苔薄白腻
- 舌体胖大，边有齿痕
- 舌脉瘀
辨证分析
产后体虚，气血俱亏，饮食不节，损伤胃肠，脾失健运，积滞不化而成泄泻；化源不足则面色萎黄、身困乏力、乳汁稀少、脉细；气虚血瘀则舌质黯红、瘀斑、舌脉瘀阻。
诊断
证属：积滞伤胃、气虚血瘀之产后泻利。