张某医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1989年6月20日
主诉及病史
- 主诉：小便浑浊如米泔水1年有余。
- 既往治疗：曾服中西药治疗，效果不佳。
现病史
- 诱因：恣食膏粱厚味。
- 症状：
- 小溲色浑，置之沉淀如絮。
- 大便偏稀，日行2次。
- 心胸痞满。
- 食欲不振。
- 口渴不欲饮。
体征
- 舌象：舌质红、苔黄腻。
- 脉象：脉濡数。
- 尿检：
- 蛋白(++)。
- 脂肪球(+++)。
- 红细胞(++)。
- 白细胞少许。
- 复查尿乙醚试验：阳性。
诊断
- 中医诊断：湿热下注，州都之官气化不利。
- 西医诊断：丝虫病（尿检阳性，乙醚试验阳性）。