中医医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1981年5月
病史
患者发病半年余。初起颈部痠痛，有硬结，继而右侧破溃流水，午后发热。曾到北京××医院就诊，确诊为“颈部淋巴结核”。经用链霉素、卡那霉素、雷米封等西药治疗数月，疗效不显，遂来我院求治。
主证
- 面色：苍白
- 体态：体胖
- 情绪：表情抑郁
- 声音：语音低微
- 精神状态：倦怠乏力
- 体温：37°C
- 舌象：舌苔薄白花剥、质澹
- 脉象：脉沉细无力
- 颈部症状：两侧均有大小不等之硬结，累累成串，推之可移，按之疼痛。其中一侧较大的结肿约4×6厘米，质硬，局部红肿，皮肤发热。另一侧已溃破，有液流出，状若米汤，量多，腥臭。探针探查，空洞深约2.5厘米，沿皮空洞约深2厘米。
辨证
肝郁血瘀，聚而成毒，日久不愈，气阴暗耗，呈现一派虚象。