慢性肠炎医案

病人信息

• 姓名：高某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：华北药厂学校教师
• 就诊日期：1974年3月3日

病史

• 发病时间：1972年7月
• 主要症状：急性肠炎，每天腹泻七八次，经用氯霉素、鞣酸蛋白等治疗好转，但以后时常腹泻，每日三四次，时犯时止。
• 诊断：慢性肠炎
• 治疗情况：曾服中药四五十剂，未能根治
• 现病史：产后16天，产后3天即腹泻，至今每天三四次，饮食少量

初诊

• 主症：慢性腹泻一年半，时好时犯，发作时肠鸣较重，但无胀痛，腹部有凉感
• 舌苔：白腻
• 脉象：细弱
• 辨证：寒湿内蕴，气机痹阻

治疗方案