杨某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:57岁
  • 就诊时间:前三个月
  • 主要症状:腹痛、腹泻,每日大便4~5次,便质稀薄,便后腹痛缓解
  • 伴随症状:平素怕冷、纳呆
  • 西医诊断:结肠炎
  • 中医诊断:脾虚肾弱,寒湿内蕴

体征

  • 神清
  • 发育正常
  • 面白少华
  • 腹软无症瘕积聚
  • 舌质淡
  • 舌苔白
  • 脉沉缓

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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