任某唇炎医案
基本信息
- 患者：任某，男，23岁
- 就诊日期：2008年5月14日
- 主诉：口唇红肿、痛痒、干裂、起皮2年余，屡治不愈
- 职业：酒店管理工作
病情描述
- 症状：口唇红肿、痛痒、干裂、起皮
- 病程：2年余
- 既往治疗：屡治不愈
体征
- 饮食：饮食不节
- 劳累：劳累过度
- 大便：3天1次
- 全身症状：身困乏力
- 舌象：舌质红，舌尖边赤，少苔，舌体胖大、边有齿痕
- 脉象：细数
论析
- 病因：酒店工作繁忙，饮食不节，劳倦过度，气阴俱伤
- 症状：易上火、便秘、脉细数、舌质红、舌尖边赤少苔、身困、乏力
- 病程：久而愈甚，阴虚化燥
- 诊断：口唇红肿痛痒、干裂起皮
证属
- 证型：气阴双亏，燥热生风