中医医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：76岁
• 初诊日期：1989年4月3日

主诉

头痛头晕，心悸失眠3年。

既往史

高血压病10余年，长期服用利血平、降压素等降压药治疗。

现病史

• 症状：近3年来经常头痛头晕，胸闷心悸，情绪不稳，常抑郁或易怒，胁痛，双下肢轻度浮肿，虚胖体形。
• 舌象：舌暗红、苔微黄浊
• 脉象：脉弦滑
• 血压：30.5/14.5kPa

西医诊断

高血压病

中医诊断

头痛，乃肝阳上亢，肝风内动夹有痰浊阻滞

治疗方案