中医医案

患者信息

• 姓名：褚某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 籍贯：莱阳于家店
• 职业：学生

就诊时间

• 就诊日期：1990年10月5日

主诉

• 未能考上大学，经闭2年余

既往治疗

• 服用归脾丸、黄体酮均无效

介绍医生

• 隋老师

现病史

• 症见失眠多梦，腰部疼痛

脉象与舌象

• 脉弦无力
• 舌赤有斑点

诊断

• 血虚瘀热，心肾不交

治疗方案