医案整理

基本信息

• 患者姓名：孙某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：会计
• 病史：月经前期乳房胀痛5年余

主诉

• 月经前期乳房胀痛
• 乳房胀痛严重时两臂抬举不利
• 伴烦躁易怒
• 失眠多梦
• 心神不宁

月经情况

• 经期尚调
• 经量中等
• 行经时腹痛
• 月经夹有血块，色黑

体征

• 苔白边有瘀点
• 脉细弦

既往治疗

• 服乳核散结片、逍遥丸等中成药，收效甚微

辨证

• 证型：肝郁气滞，瘀血阻络

治疗方案