医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：幼儿
• 主要症状：食少消瘦、毛发焦枯、烦躁哭闹、呕恶便溏

诊断

• 西医诊断：中毒性消化不良继发贫血
• 中医诊断：疳积重症

体征

• 血红蛋白：69g/L
• 红细胞：大小不等，中空明显
• 网织红细胞：0.06
• 面色：苍白
• 毛发：焦枯
• 肌肉：消瘦
• 神疲易怒
• 舌质：澹，无苔
• 脉象：沉细
• 指纹：澹，隐伏不显

治疗方案