肝木乘土

女，61岁，主诉食道癌术后20余年，中脘痞塞隐痛，嗳气，泛酸，大便干结，夜寐不酣，健忘，倦怠乏力。舌胖，苔薄，脉小弦。中医诊断为内科癌病，病机为心脾两虚，肝木乘土，肠失濡润。

64岁男性，阵发性头晕2年余，加重3月。主症为头晕伴头胀痛，遇烦劳郁怒而加重，晨起口苦，纳呆，时有腹泻，面色潮红。舌质红，苔黄，脉弦。中医诊断为眩晕病，证型为肝阳上亢，肝木乘土。病程2年余，病机与情志失调、肝阳上亢有关。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。证型为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便秘、隐痛、乏力、畏寒、汗多、头晕、耳鸣、腰酸、健忘、易感冒。切诊未提及。

患者年岁未详，主诉为寒热、呕恶、便稀色黄、食减、身痠，病程未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为炎燥深蕴、阳明府气不宣、寒热、食减。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见呕恶、便稀色黄、食减、身痠，切诊见左脉微浮、右关疾滑而寸不充，后诊见左脉渐退、右关仍疾，两脉关部均弦紧，左关弦急，右关稍杀。

患者73岁，男性。中脘不适，泛酸。病程较长。中医诊断为胃痞。证型为脾肾两虚，肝木乘侮，气滞血瘀。舌质暗，苔薄黄腻有裂纹。脉弦滑。二诊舌质紫黯，脉沉弦。三诊舌质紫黯，脉沉弦。

幼儿，食少消瘦，毛发焦枯，烦躁哭闹，呕恶便溏，面色苍白，舌质澹，无苔，脉沉细，指纹澹，隐伏不显，疳积重症，脾胃两败，肝木乘土，脾气不升，胃气失降

患者56岁，男性。主诉腹泻反复6个月，发作时大便溏薄不成形，夹不消化食物，排便前脐周隐痛，便后缓解。舌澹胖，边有齿印，苔薄白腻，脉细弦。中医诊断泄泻，辨证脾虚肝乘。病程6个月。

患者46岁，主诉大便下利一年。每日腹泻3～6次，水样便挟脓血，伴里急后重、左下腹压痛、畏寒、发热。舌红、苔白，脉沉弦。粪便镜检见红、白细胞及吞噬细胞。辨证为脾脏气血凝滞，木郁土中。

患者年龄32岁，女性。主诉腹痛8年，病程自1983年起，以脐下隐痛和阵发性拘急疼痛为主，大便烂，日解1~3次，伴有粘液。现腹痛持续，大便偏烂，日解1次，无明显粘液。面色暗而少华，精神不佳，舌质暗红，舌苔黄白相兼，脉弦软。中医诊断腹痛，证型为肝木乘土，湿热下蕴。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

患者42岁，男性，主诉慢性泄泻，病程4年。主要症状为大便溏薄，每日2~3次，动则汗出，倦怠乏力，夜寐不酣。舌苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为泄泻，辨证为心脾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。

呕吐，腹痛，寒饮中阻，气机郁塞不宣，胃浊上升，脾湿凝结，腹痛阵作，脉弦滑，舌质澹红，苔腻未净，右边有紫褐之色，湿郁中焦，肝木乘土未平，脉弦滑，苔白腻

27岁男性，腹鸣、持续隐痛、大便稀量少夹脓血样粘液、里急后重、食欲差。久痢，脾胃虚弱，肝木乘土。面容消瘦，痛苦表情，肠蠕动亢进，左中下腹压痛。舌白腻苔，脉弦细略数。

患者女性，57岁。主诉间断胃痛、反酸2年，加重1个月余。现症包括胃痛、反酸、咽干、恶心、头晕，纳食一般，二便调。舌澹红，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为胃脘痛，证型为脾气亏虚，胆胃不和。病因病机为脾气虚弱，水湿运化失常，痰湿内生，胆气犯胃，胃失和降。

患者脉细，两寸阳气虚，两关双弦，肝木乘土，两尺洪大无力，水涸虚火上炎。主诉未明，病程久。中医病名未明，证型为水涸虚火上炎，病因病机为水涸虚火上炎，肝木乘土。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，症状描述未详，病史提示病久，脉象细、弦、洪大无力。

患者36岁女性，主诉腹胀呕吐持续8个月，大便黏液性，有时发黑，妊娠6个月余。既往有十二指肠溃疡及溃疡性结肠炎病史。面色萎黄，舌澹苔少，脉弦细。神志清，皮肤稍苍白，腹部软，肠胀气，肝肋下1cm。血红蛋白65g/L，尿蛋白(+)，镜检白细胞多数，红细胞2-3，脓球少数。诊断为神经性呕吐、巨幼细胞贫血、溃疡性结肠炎、宫内孕6个月余。中医辨证为肝木乘土，胃逆不降。

新产瘀露，营阴大损，卫气上逆，肝木乘土，呕吐妨纳，痰声欲喘，烘热汗泄。舌质绛，脉左关弦长及寸，右滑数不调，尺部细不耐按。素患痰厥，风动痉厥。

患者形瘦神疲，纳呆腹胀，泄泻日10余次，伴粘冻，甚则失禁不固。病程2载。舌苔腻，舌尖红，脉细。辨证为脾虚不运，湿热逗留。

患者男性，胃脘当心疼痛，不耐饥饱，饥则嘈杂，饱则嗳哕，痛则呕吐酸苦之水，舌根滑腻。胃气虚寒，肝木乘土。胃脘痛，气血交瘀，痛甚于胀，胀则痞坚如石。舌根滑腻，脉象未提及。

眩晕痞呕，多酸苦浊沫。脉涩小数，两寸尤甚。肝木乘土，胃虚食减，瘀浊不降，厥阳上冒，清窍为蒙。