胃气失降

男，47岁，胃脘痛10余年，饮食不节后加重。胃气失降，胆气上犯，湿热蕴结，食滞不化。纳食减少，食后堵闷作胀，嗳气口苦，上腹压痛，大便干结，尿黄。舌质黯红，苔黄腻，脉沉细。

女性，69岁，胃脘痞胀反复发作6年，加重1个月，恶心，纳食减少，睡眠差，头晕头痛，舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑，既往史有血管性头痛、椎基底动脉供血不足，胃镜示红斑渗出性胃炎，局部萎缩，十二指肠炎，病理示中度慢性浅表性胃炎，局灶腺上皮增生活跃，中医诊断胃痞，阴虚气滞，兼夹湿热，舌质澹红，苔薄腻，脉细，中医诊断阴虚气滞证，口中咸味考虑与肾有关，脉细滑，舌质黯红，苔薄腻。

患者年龄54岁，女性。主诉胃脘胀痛10年余。现症见胃脘胀痛时发时止，遇生气后加重，痛连两胁及背部，嗳气，口苦，矢气后缓解，神疲乏力。舌淡红，苔薄白，脉弦细。辨证属肝郁不疏，胃气失降。

壮热无汗，胸痞气促，入暮神迷错语，舌苔干燥无津，口渴喜饮，脉弦滑至尺。风温，痰热互郁肺胃，胃气失降，肺气不肃。脉滑数，两尺尤甚，苔干黄稍有津液。两尺仍带细数。

幼儿，食少消瘦，毛发焦枯，烦躁哭闹，呕恶便溏，面色苍白，舌质澹，无苔，脉沉细，指纹澹，隐伏不显，疳积重症，脾胃两败，肝木乘土，脾气不升，胃气失降

患者43岁，男性。胃脘痛3年余，加重2个月。上腹部压痛，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细略数。中医诊断胃脘痛，证型为胃气失降，胆汁上犯，湿热蕴结。主诉为胃脘痛，伴嗳气、口苦、尿黄、大便干结。病程3年余，近期加重。

患者男性，58岁。主诉头晕目眩，视物摆动，旋转，恶心呕吐，饮食不进。中医诊断为肾水不足，肝木失养，肝阳偏亢。望诊见舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊见眩晕加重，闭目静卧稍减，动则加重，耳鸣如蝉。切诊见脉濡细，后复诊脉弦。

5岁男童，胸腹憋闷两月余，气短憋闷，精神疲倦，纳呆食少。舌质红，舌苔中厚，四边脱落，脉细弱。辨证为食积停滞，胃气失于和降。

李某，女，45岁，胃脘胀满8年，空腹及午夜发作，嘈杂痞闷，食后胃胀，嗳气泛酸，口干，舌质红，苔薄黄微腻中剥，胃痛，幽门开合欠佳，胃窦黏膜增粗、充血、水肿，有散在小出血点，胆汁反流量多，十二指肠黏膜充血，肝胃不和，火郁化热伤阴，胃气失降。

患者26岁，男性，主诉食入反出，病程一年余。主要症状为思食但吃不下，必须深吸气才能咽下食物，每食必吐，时呃逆、嗳气，大便头干，颜面苍白，精神紧张，形体消瘦，口唇焦干。舌润无苔，脉沉细缓。病因病机为胃气失降，痰阻气逆，津伤胃失和降。中医病名为呕吐，证型为痰阻气逆，兼有胃虚。

患者男性，47岁。主诉胃脘痛反复发作10余年，加重近1个月。中医诊断为胃气失降，胆气上犯，湿热蕴阻，食滞不化。症状包括胃脘痛、纳食减少、食则堵闷作胀、嗳气口苦、上腹压痛、大便干结、尿黄。舌质暗红，苔黄腻。脉沉细。

62岁男性，主诉情志不畅致呃逆连声，病程数日。面色面黄失荣，舌澹红，苔薄白，脉细涩。辨证为肝气郁滞，气郁化火，横逆犯胃，胃气失降。

丁某，65岁，男性。胃脘痞满反复6年余，近2个月加重，伴食后饱胀、嘈杂泛酸、嗳气频作、纳呆食少、神疲乏力、口干苦、排便不畅。舌质澹红，苔黄腻。脉弦缓。诊断为脾虚湿阻气滞证。病因病机为脾气虚弱，湿热内蕴，胃气失降。

患者主诉胃气失于通降，不纳不饥，寐则汗出，少腹有时痛胀。病因属肝木素旺，木来克土。中医病名未明示，证型为肝木旺、脾虚失运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病程，切诊未提及。病机为肝木犯土，脾胃功能失调。

男，46岁，午餐后上腹胀满伴呕吐，吐胃内容物及少量血液。胃窦多发性溃疡病史，胃痞胀、灼热、纳少、口干、夜寐不安。舌胖边有齿痕尖红、苔黄腻，脉弦滑。诊断为胃痛，证属痰热内扰，胃气失降，络脉受损，血溢于脉外。

肝胃气郁，上为昏厥，中脘痞痛，下及少腹，二便不通。舌苔白腻，脉弦紧。病因病机为肝气郁结，胃气失降，气机阻滞。

患者主诉胃气失降，出现昏厥、少腹满痛、二便不通、中脘痞塞。中医病名属胃病，证型为肝浊犯胃，病因病机为肝气犯胃，胃气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胃气失降相关症状，切诊未提及。

男，48岁，形瘦神疲，胃脘嘈杂，食后上腹胀痛，气升泛恶，呕吐涎沫，肢冷便溏，舌边红，苔薄黄，脉细弦，属肝热脾寒，胃气失降

患者女性，38岁。主诉胃脘疼痛持续3年余，病起于烧炭炉中毒后呕吐酸苦水，兼情志不遂。胃脘胀痛牵掣后背，饥时痛甚，嘈杂不适，得食痛缓。伴胸骨后灼热疼痛，嗳气频作，泛恶酸水，大便干结。舌质暗红，苔薄黄。脉沉细。中医诊断为肝病及脾，胃气失降，胆气上犯。病程较长，病因涉及情志与外感，病机涉及肝胃不和、胆气上犯。

患者女性，41岁。主诉胃脘胀痛、嗳气频作1月余。病程1月。中医病名胃痛，证型肝胃不和。病因病机为情志失调，肝气郁结，横逆犯胃。望诊舌红苔薄白。闻诊无特殊。问诊有胃脘胀痛、脘痛连胁、嗳气频繁、泛酸、纳差食少、心烦口苦、大便干结。切诊脉沉细弦。