肖某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：22岁
- 病情概述：患者在乡放牛，经常接触疫水，曾有下痢病史，脾脏肿大已8年，腹部胀大已2年，形体矮小，月经尚未来潮，乳房尚未发育。经过锑剂治疗，症状未有改善，故转交中医治疗。
体检
- 腹围：平脐76厘米
- 脾肿：乳中线13厘米
- 血常规检查：
- 白细胞：4.2×109/升
- 红细胞：3.56×1012/升
- 血色素：7.5克
中医诊察
- 症状：腹部膨胀，脾脏肿大，食后作胀，大便溏泻
- 舌苔：澹白而润
- 形体：形体矮小，面容消瘦
- 月经：月经从未来潮
- 乳房：乳房毫无发育
- 脉象：缓细而弱
中医诊断
- 诊断：太阴兼少阴的侏儒症
- 病因：脾虚不运，肾元亏损