医案整理
基本信息
- 患者姓名：苟××
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：四川雅安城关镇居民
- 初诊日期：1963年6月13日
病史
- 主诉：产后几天感冒，头痛，一身痛。
- 病情发展：经中医治疗无效，病情加重。
- 检查：
- 脉象：浮洪数有力，每分钟120次
- 舌苔：黄厚，干燥无津
- 症状：烦渴，欲饮极凉之水，壮热无汗，体温39.5℃，肌肤粟起，恶寒特甚，穿棉袄、棉大衣，覆拥重被，室内尚炉火熊熊。面赤，口苦甚，咽干，头昏痛，痛在后脑，喘咳，咳吐白色泡沫及黄色稠痰，小便频数，大便已数日不行。
辨证
- 太阳伤寒证：发热、恶寒、无汗、头痛身痛
- 少阳证：口苦、咽干
- 阳明证：烦躁、大渴欲饮冷、舌苔黄厚、干燥无津、脉洪数有力
- 邪入阳明之腑：大便数日不行，必有燥屎
- 脉浮：表症未解