李某癫证医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:2017年2月20日

主诉及现病史

患者语无伦次、幻听幻视伴神疲体乏嗜睡,持续半月余。其子述,患者10余年前携子从云南改嫁到尼山,平时与村民少有交流(言语不通),其子成年后常年在外打工。3年前,配偶因病死亡后,独自一人靠放羊为生。春节前发现其行为怪异,常叹气,哭笑无常,情感淡漠,沉默痴呆,语言错乱,不知饥饱。

体征

  • 舌象:舌质淡,舌体胖大边有齿痕,舌苔白
  • 脉象:脉沉滑

诊断

  • 西医诊断:癫证
  • 中医诊断:癫证

辨证

  • 证型:痰气郁结,痰蒙神窍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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