徐××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 就诊日期：1972年7月5日

主诉

两耳肿痛已届月余。

临床表现

• 皮色如常
• 神疲倦怠
• 目眩耳鸣
• 头晕巅顶尤甚
• 腰酸膝软
• 唇舌虚淡
• 咽干不饮
• 心烦不寐
• 纳呆便溏
• 舌质微红
• 苔微黄白
• 脉沉细数

既往治疗

前医投以龙胆泻肝汤、栀子清肝汤无效。

诊断分析

• 病因：肾阴虚亏，虚火上炎
• 病位：耳为肾之外窍，十二经宗脉所灌注
• 病机：虚火上炎导致耳鸣肿痛

治疗方案