多寐医案一

患者信息

• 性别：男
• 年龄：72岁
• 初诊日期：1998年5月12日

主诉

患者近1个月来，精神不振、昏昏然，但欲寐，呼之精神略振，醒后又睡。

现病史

• 既往病史：原发性高血压病及脑动脉硬化症史
• 当前症状：
  • 嗜睡
  • 神疲懒言
  • 动则自汗
  • 畏寒喜暖
  • 手足欠温
  • 腰膝酸软
  • 小便清长，入暮则频多
  • 大便溏泄，日2~3次

体征

• 舌象：舌质淡而体胖
• 苔象：苔白滑
• 脉象：脉沉细无力

辨证

证型：脾肾阳虚

治疗方案