医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 初诊日期：2005年4月1日

主诉

心慌2个月，加剧2天。

既往史

• 高血压、高血脂病史5年
• 冠心病及心律失常史1年

现病史

2个月前因气候突变而发生心悸，伴唇紫，手冷，服“麝香保心丸”可缓解，每每辰时阵发，入夜难以入眠。

体征

• 大便畅
• 舌红苔薄黄腻
• 脉弦
• 血压：160/90 mmHg
• 心电图：室性早搏频发，T波低平倒置

诊断

证属痰瘀交阻

治疗方案