崔某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1997年12月16日

主诉

呃逆2年。近2年来饮水后即作呃逆，血压不稳，一直服用西药降压，血糖升高，现已基本控制，心电图提示未见异常。绝经已2年。

现病史

• 刻下症见：呃逆，饮水后为甚，胸闷气憋，心悸，时作心前区疼痛，头晕，肢麻，纳食尚可，睡眠不实，二便调，烦躁，情志多波动。
• 舌象：舌暗红，苔少。
• 脉象：脉沉弦细。

辨证立法

辨证：肝郁气逆，胸阳不展。 立法：疏肝化瘀，宽胸通脉。

治疗方案