房某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1994年2月20日

主诉

患者得病毒性心肌炎1年后遗房性早搏，平素体弱易感冒，劳累、感冒后心悸等症加重。

现病史

• 主要症状：胸闷，心悸，气短，倦怠乏力
• 舌象：舌质澹，苔白
• 脉象：脉弦细结代
• 辅助检查：心电图示：QRS低电压，偶发房性早搏

中医诊断

• 诊断：心悸（心气不足）

西医诊断

• 诊断：病毒性心肌炎后遗症

治疗方案