房性早搏

患者女性，56岁。主诉口腔溃疡反复半年。病程半年。中医病名：口腔溃疡。证型：心肝气郁，心神不宁。病因病机：烦劳兼情志不畅，肝阳上亢，肝气失疏。望诊：舌有薄白苔，边尖微红有小溃疡。脉诊：细弦，偶有歇止。问诊：头目昏晕，夜寐不佳，心烦，心悸，心前区隐痛。

男，63岁，阵发性心慌20余年，加重伴胸闷半天。阵发性心房纤颤，房性早搏，冠状动脉粥样硬化性心脏病，高血压，糖尿病，血脂异常。舌暗淡，苔薄白，脉弦滑。食后腹胀，嗝气、反酸、烧心，咳嗽有痰，痰灰白易咯。心脾两虚，气滞血瘀。

男，42岁，心悸动则加重，伴胸闷气急，病程10天。病毒性心肌炎病史。脉弦细无力结代，苔薄。心电图示频发房性早搏。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中提及感冒诱因。

男，59岁，腰腿疼痛，胸骨下缘及上腹剧痛，心前区剧痛，血压下降，呼吸困难，面色苍白，大汗淋漓，呕吐痰涎，心律不齐，心房纤颤，房性早搏，心气大虚，元气欲脱，瘀血阻络，胸痹，心血瘀阻证

患者50岁，男性。主诉心悸不安，病程自1978年秋起。中医病名属心悸，证型为脾失健运，湿浊阻滞，气机不畅。病因病机为饮食所伤，脾失健运，湿浊阻滞，浊气上犯，扰乱心神。望诊见面色萎黄，舌苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊见心悸、胃脘痞胀、呕恶嗳气、身倦乏力、大便涩滞。切诊见脉濡滑结代。

女，61岁。阵发性胸闷、心悸伴间歇性头晕5年，加重1月。胸痹心悸，痰瘀互结证。舌质暗，苔白腻，脉眩滑。胸闷、心悸伴头晕，活动后尤甚，睡眠不安，大便稍干。

患者38岁，女性。主诉病毒性心肌炎后遗房性早搏，伴胸闷、心悸、气短、倦怠乏力。舌质澹，苔白，脉弦细结代。中医诊断为心悸，证属心气不足。病程1年，平素体弱易感冒，劳累及感冒后症状加重。

女，76岁，心悸、胸闷间断发作2年，加重5天。心悸阵作，头晕，偶有黑蒙，腰膝酸软，少气懒言，畏寒，舌质澹红，苔薄白，脉沉涩。冠心病病史5年，高血压病史5年。心率51次/分，可闻及早搏3次/分，二尖瓣听诊区可及收缩期杂音。24h动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ°窦房传导阻滞。心脏彩超示二尖瓣关闭不全，主动脉瓣轻度钙化，左室舒张功能减退。中医诊断为心悸阳虚寒凝，肾阴亏虚证。

患者35岁，女性。主诉心前区不适，胸闷心慌，寐差梦多，胃脘疼痛，食欲不振，大便溏薄，舌苔薄，脉细涩。心电图示低电压，房性早搏。病史示曾患暴注下泄，现大便稀溏，属中阳虚馁，健运失施，化源匮乏，心脉涩滞。诊断为房性早搏，兼泄泻、脾胃虚寒。舌苔薄，脉细涩。

患者年龄59岁，女性。主诉胸闷、胁肋疼痛、心慌心烦、头晕头胀、头疼耳鸣、视物模糊。病程1年。中医病名心悸，证型肝郁气滞。病因病机肝气郁结。望诊舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊有胸闷、胁肋疼痛、心慌心烦、头晕头胀、头疼耳鸣、视物模糊。切诊未提及脉象。

63岁男性，主诉心悸怔忡，病程10年，伴疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕，劳累后加重，咽干、口渴不欲饮，纳可，二便调。舌暗、舌下青紫、苔黄腻，脉结代不匀。辨证为气阴两虚。

患者60岁，男性，主诉胸骨后剧痛，伴全身冷汗、面色苍白、昏倒。病程较短，入院时烦躁，胸痛持续。入院后出现面红目赤，口干溲黄，失眠便秘，舌苔黄燥，舌质干红，脉弦。辨证为阴虚阳亢型。望诊见舌质干红，苔黄燥。闻诊未提。问诊见胸痛、失眠、便秘。切诊见脉弦。

72岁女性，心悸胸闷、眩晕汗出，病程一周。心动过缓，心率三联率。形体消瘦，闭目倦卧，汗出，胸闷，舌质澹、苔少，脉结代，叁伍不调，三动而一止。