心悸医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 就诊日期：1997年11月15日
主诉
自觉近半月来胸闷痛，心慌气短，精神差，呼气易，吸气难。
辅助检查
胸透拍片提示“心影呈横位改变”。
既往治疗
经服救心丸稍缓解不痛了，口干不思饮食。
体征
- 脉象：沉细
辨证分析
- 病因：心主血脉，气血亏耗，心阳不振致心悸。
- 病机：心阳不振不能运血，气血亏虚不能养心，故见心慌气短、呼气易、吸气难。
- 兼症：脾主运化，脾不健运，不思饮食，脉沉细为心阳不足，鼓动无力，肺阴亏损津液不能上承则口干。
- 证型：心血不足，无力振动，气滞血瘀。