胸痹属肝郁脾虚医案

基本信息

• 患者姓名：谢某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：1994年9月5日

主诉

胸闷气短，伴乏力反复发作4个月，加重1天。

病史

初诊情况

4个月前因情志不畅而致胸闷气短阵作，伴乏力，多梦。曾在唐山市工人医院就诊，未予确诊，予口服复方丹参片3片，3次/日治疗，1周后有所缓解。1天前复因过劳而症状加重，故而入住我院。

现症

• 胸闷气短阵作
• 伴乏力
• 善太息
• 纳呆
• 多梦
• 二便调

查体

• 舌质澹，苔白
• 脉沉弦无力

诊断

• 证属肝郁脾虚胸痹

治疗方案