胸痹、心悸肝气郁结证医案

基本信息

• 患者姓名：邓某
• 性别：男
• 年龄：37岁
• 初诊日期：2006年1月4日

主诉

胸闷胸痛2年。

病史

• 既往史：有关节疼痛史，抽烟饮酒史（现已戒）。
• 查体：BP116/74mmHg, 心率68次/分，律齐，未闻及杂音，肺(一)。
• 理化检查：动态心电图诊断为Ⅱ度窦房传导阻滞。血沉、抗“O”正常，类风湿因子（一）。

诊断

• 西医诊断：胸痹、心悸（Ⅱ度窦房传导阻滞）
• 中医辨证：肝气郁结，心神不宁

治疗方案