胸闷隐痛

患者58岁，男性。心悸怔忡3年，伴早搏、胸闷隐痛、痛甚彻背、头胀耳鸣、血压偏高、两手欠温、下肢麻木。苔薄腻，脉细弦。心血不足，肝阳偏亢，挟痰热内恋，心血循环欠顺，心气不和。舌象薄腻，脉象细弦。

患者61岁，女性。主诉心房颤动反复发作，伴胸闷隐痛、头昏目眩、颈项不和、活动加重、易汗、下肢清冷、头痛、牙痛、两目干涩。舌质澹紫，苔薄，脉细弦滑，参伍不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。

患者52岁，男性。主诉心前区绞痛频发，睡眠差，梦多心烦，头痛，心悸，气短，胸闷，隐痛，不能久视。中医病名冠心病，证型心肝失调。病因病机为操劳过甚，脑力过伤，肝肾渐衰。舌边缘燥，中有裂纹，脉沉迟。二诊脉微弦，右盛于左。三诊脉两寸和缓，两关有力，两尺弱，舌正红无苔。

患者37岁，男性。主诉为长期服用抗痨西药效果不佳。症状包括形体消瘦、干咳频作、气短声怯、疲乏无力、胸闷隐痛、午后低热、夜间盗汗、手足心热、口燥咽干。舌红少苔，脉细弱而数。中医诊断为肺痨，辨证为气阴两虚。

患者63岁，男性，主诉尿蛋白+~+++，病程较长。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，湿阻血瘀。舌质红，舌体较胖有齿痕，舌苔薄，脉缓。后期出现头胀、胸闷隐痛、头晕、血压升高、血糖异常，舌苔薄腻，脉较弦。

患者53岁，女性。主诉发作性心悸不安、胸闷隐痛2年余，加重半个月。临床表现包括心悸不安、气短乏力、胸闷隐痛、头晕目眩、失眠多梦。中医诊断为胸痹心悸、胸痹心痛、不寐。证属心脾血虚，心脉瘀阻型。舌暗澹少红，脉沉细缓、偶结代。病程2年余，病因病机为劳伤心脾，气弱血虚，思则气结血滞，心脉瘀阻，心神不宁。

患者58岁，男性。主诉冠心病八年，近月胸膺憋闷隐痛，遇风冷加重，嗳气呃逆频作。形体不衰，神色困顿，少言寡语，声音微弱，畏风冷，避电扇空调。舌体胖边有齿痕，苔白薄微滑，脉沉濡略滑。中医诊断胸阳式徽，阴寒水饮凝着不化，心络痹阻。证型属胸阳式徽，阴寒水饮凝着不化，心络痹阻。病机为阴寒水饮凝着，胸阳不振，心络痹阻。

患者男性，37岁。主诉胸闷胸痛2年。中医病名胸痹、心悸，证型肝气郁结，心神不宁。望诊舌红，苔薄。闻诊未提及。问诊有胸闷胸痛，既往关节疼痛史，抽烟饮酒史。切诊脉弦细。

53岁女性，口干渴多饮，多尿，饥饿多食，胸闷，心前区隐痛，睡眠差，乏力，四肢麻木感。舌质胖暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，经脉阻滞。病程糖尿病1年，高血压17年。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气促，咳甚面赤，痰黄带绿，腥臭不爽，胸闷隐痛，畏寒，周身疼痛。病程1周。中医病名属咳嗽。证型为肺热痰浊。病因病机为外感风寒，内蕴痰热。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胸闷、痰色异常、畏寒、周身疼痛。切诊见脉浮滑。

女，37岁。主诉咳嗽加重。病程1周。中医病名咳嗽。证型外感风寒。病因病机外感风寒，肺气失宣。舌淡晦，苔白腻。脉浮紧重取无力。咳嗽痰滞，有血丝，胸闷隐痛，咽痛而痒，恶寒肢冷。

男，62岁，胸闷隐痛、心慌，动则气急，嗳气，大便不实。舌质暗红、微胖，边有齿痕，苔薄腻，脉细滑。心肌梗死，心气虚，痰瘀阻络。

女，61岁，心前区闷痛不适，胸闷憋气，心前区疼痛，病程两年，近月复发。心肝失调，病因病机为烦劳七情耗伤气血。舌质红暗，苔薄白，脉细弦。胸闷隐痛，日数次，持续数分钟至10分钟不等，心烦易汗，寐差多梦，心慌气短，劳累后尤甚。

患者男性，62岁。反复咽喉发紧发憋，胸闷隐痛，心悸怔忡，腰酸痛，精神不振，乏力倦怠，阳痿，肢冷。舌澹红，苔白，脉沉涩、或结代。中医辨证为肾心痛心肾阳虚。病机为肾阳亏虚，不能温煦心阳，致心阳不振，寒凝心脉，瘀阻不通，水气凌心。

女，53岁，主诉冠心病胸闷隐痛两年。面色面白乏华，形体略胖，劳累后症状加重。舌质略淡，苔薄腻微黄，脉沉滑。辨证为本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。

61岁女性患者，主诉心悸不宁、胸闷隐痛、头昏目眩、头痛牙痛、颈强不和、两目干涩、易汗、下肢不温。舌质淡紫，苔薄，脉细弦滑，三五不调。辨证为心肾两虚，阴阳失调，心营不畅，心神失养。既往有高血压、冠心病病史。

女，49岁，心悸气短，胸闷隐痛，寐少梦多，饮食不香，口苦咽干，便秘，尿黄，病程1个月。中医病名：心悸，证型：心气虚损，血脉瘀阻，瘀郁化热。舌质暗红，苔薄黄，脉促且代，心率90次/分，心律不齐，频发早搏，心尖部双期杂音Ⅱ级以上，右室肥厚，房性早搏呈三联律。

患者62岁，男性。主诉心悸、乏力、咽中阵发性紧缩感3年。现症见咽喉发紧发憋、胸闷隐痛、心悸怔忡、腰酸痛、精神不振、乏力倦怠、阳痿、肢冷。舌质淡红，苔白。脉沉涩、或结代。心电图示左束支传导阻滞，频发早搏，心肌供血不足。中医辨证为肾心痛。

女，48岁，胸闷隐痛反复2年，心悸气短，懒言声低，眠差多梦，纳谷不馨，形体虚胖，面色萎黄，舌质暗体胖苔白微腻，脉弱。心脾气虚，下元不足兼瘀血内阻。

叶某，73岁，气短难续，动则加剧，右胸紧束感及隐痛，胸闷，咳嗽少量白痰，形体消瘦，面色及舌质暗红，舌苔薄白，脉虚细略弦。证属高年体衰，术后元气大伤，瘀滞脉络。