医案整理

基本信息

• 患者姓名：庞某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2009年3月22日

主诉

自汗2月余。

现病史

2个月前因劳累出现出汗量大，动则加重，夜间盗汗，自服六味地黄丸效果不明显，遂来诊。现自汗乏力，右侧手掌及前臂酸痛，平素畏食生冷，食后腹泻。胸腹部皮肤红斑、瘙痒。

体征

• 舌质澹红
• 苔白腻

中医诊断

• 汗证（自汗）

西医诊断

• 植物神经功能紊乱

治疗方案