心脾虚弱，湿浊内盛型医案
患者信息
- 姓名：金某
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 初诊日期：2008年7月29日
主诉
头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。
现病史
3个月前，因劳累后出现头昏蒙不清醒，休息后可缓解，伴自汗全身乏力，精神倦怠，入眠困难，多梦易醒，纳食尚可，大便偏干，小便正常。
体征
- 刻下症：头昏蒙，劳累时加重，伴自汗乏力，神倦怠，入眠困难，多梦易醒，大便偏干，面色澹白，神志清醒，体中等，声音清晰，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉象沉细无力。
- 生命体征：心率：60次/min, 律齐；血压：104/68mmHg。
中医诊断
- 诊断：心劳
- 证属：心脾虚弱，湿浊内盛型
西医诊断
疲劳综合征