刘某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 41岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 1997年11月17日

诊断信息

• 西医诊断: 右中心性肺癌
• 中医诊断: 肺积，气阴两虚

病史

• 病程: 4个月前
• 主要症状: 咳嗽，气短
• 检查结果:
  • 胸片: 右肺门肿块，性质待定
  • 支气管镜检查: 右肺中叶肺癌
  • 病理切片: 右肺中叶外亚支鳞癌
• 治疗情况:
  • 未手术
  • 未接受化疗
  • 接受放疗40次
  • 胸片复查: 肿块无明显缩小

一诊

• 当前症状:
  • 精神差
  • 干咳无痰
  • 口干欲饮
  • 纳食尚可
  • 无明显气短
  • 夜间盗汗
• 舌脉:
  • 舌质红、少苔
  • 脉弦细

治疗方案