心绞痛医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男性
  • 年龄:55岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1975年4月26日

主诉

心绞痛频作,每发必沿少阴经脉放散。痛缓则胸闷憋气,心电图缺血表现明显。诊断为冠心病心绞痛。

既往史

  • 三年来,多次住院,多法治疗,久病不愈。
  • 心情抑郁,食欲不振,睡眠不佳,多梦纷纭,醒后反觉疲倦,心烦躁扰,心悸不宁。

体征

  • 舌色暗红,尖有瘀血小斑
  • 舌背静脉略粗
  • 脉象弦涩

诊断

  • 胸中瘀血内阻,心脉不通
  • 久而心气虚弱,神不内守

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看