心绞痛医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男性
• 年龄：55岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1975年4月26日

主诉

心绞痛频作，每发必沿少阴经脉放散。痛缓则胸闷憋气，心电图缺血表现明显。诊断为冠心病心绞痛。

既往史

• 三年来，多次住院，多法治疗，久病不愈。
• 心情抑郁，食欲不振，睡眠不佳，多梦纷纭，醒后反觉疲倦，心烦躁扰，心悸不宁。

体征

• 舌色暗红，尖有瘀血小斑
• 舌背静脉略粗
• 脉象弦涩

诊断

• 胸中瘀血内阻，心脉不通
• 久而心气虚弱，神不内守

治疗方案