心肌炎因外感起，养阴复脉炙甘草
患者信息
- 姓名：权某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 就诊日期：2005年9月20日
主诉
心悸、胸闷半年余。
病史
- 发病时间：半年前
- 发病原因：因服减肥药物导致泄泻，体虚继患感冒
- 主要症状：心悸、胸闷
- 诊断：病毒性心肌炎
- 治疗情况：2005年8月9日至9月12日住入许昌市某医院，经治疗症状有所好转，但心悸仍未尽除
临床表现
- 心率：95次/分
- 心电图：时有早搏
- 舌象：舌质澹红，舌体稍胖大，少苔
- 脉象：弦细数结代
- 精神状态：精神疲惫，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦
中医诊断
- 诊断：心悸（气阴两虚）
西医诊断
- 诊断：病毒性心肌炎