十二指肠球部溃疡

患者信息

• 姓名：陶××
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 门诊号：58/83881

初诊信息

• 初诊日期：1958年10月15日
• 主诉：嗳气伴上腹痛，反复发作十余年

病史

• 疾病初起：上腹部疼痛，每于饭后三四个小时发作
• 数年后：疼痛连绵不断，以嗳气为主要表现，大便秘结
• 检查：1958年10月11日，胃肠钡剂造影示十二指肠球部溃疡

诊断

• 诊断：十二指肠球部溃疡

医案

• 症状：胃痛时发，嗳气频作，甚则几月不能饮食，大便七日一次
• 脉象：脉无力，苔白腻
• 辨证：上升之气，自肝而出；气逆之症，当调肝脾
• 方剂：归芍六君子汤加减
• 药物：
  • 当归：12克
  • 白芍：9克
  • 党参：30克
  • 焦白术：9克
  • 云茯苓：12克
  • 甘草：4.5克
  • 姜半夏：12克
  • 陈皮：4.5克
  • 瓜蒌仁：18克（打）
  • 白蜜：60克（冲）
• 剂量：四剂

疗效

• 服药后：大便通畅，嗳气随之减少
• 后续治疗：再以上方加减调理
• 复查：1959年5月6日，胃肠钡剂造影复查，胃和小肠无器质性病变发现，自觉症状亦已消失

按语

• 归芍柔肝，四君健脾，二陈和中，起到调和肝脾的作用
• 配合蒌、蜜润肠，使腑气下行，地道通畅，上逆之气不降自平，嗳气自止