董某医案

一诊信息

• 患者信息：董某，女，63岁，退休教师。
• 初诊日期：1996年2月11日
• 主诉：消化不良数年，久治效差。
• 病史：去年五月因便秘一周求治于某中医，误用大量槟榔及苦寒润下之品，遂致水泻不止。
• 现症：每日3~4次溏便，面色苍白，神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，舌红少苔，脉细滑无力。
• 既往史：曾患心动过速，有时过缓。无药物过敏史。
• 诊断：脾虚不运，气阴两伤。

治疗方案