震颤医案
患者信息
- 姓名:周××
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 初诊日期:1988年12月2日
主诉
四肢发抖1年余。
病史
1987年1月患重感冒,经服药、打针后感冒已愈。不久突然发现两手微微发抖,未予介意。以后逐渐加剧,而致四肢颤抖,经几家医院诊治,均无效果。
现症
- 手不能持物,震颤不已
- 四肢虽发抖,但不影响行走及运动
- 自觉心悸失眠,头晕目眩,自汗
检查
- 四肢震颤,不能自已,尤以手为甚,不能持物
- 肌肉未见萎缩,步态正常,无关节变形
- 甲状腺不肿大
- 四肢痛觉、温觉正常
- 四肢生理反射存在,病理反射未引出
- 舌质澹,脉弱缓
诊断
震颤,阳气亏虚、肝脾不足型