震颤医案

患者信息

  • 姓名:周××
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:1988年12月2日

主诉

四肢发抖1年余。

病史

1987年1月患重感冒,经服药、打针后感冒已愈。不久突然发现两手微微发抖,未予介意。以后逐渐加剧,而致四肢颤抖,经几家医院诊治,均无效果。

现症

  • 手不能持物,震颤不已
  • 四肢虽发抖,但不影响行走及运动
  • 自觉心悸失眠,头晕目眩,自汗

检查

  • 四肢震颤,不能自已,尤以手为甚,不能持物
  • 肌肉未见萎缩,步态正常,无关节变形
  • 甲状腺不肿大
  • 四肢痛觉、温觉正常
  • 四肢生理反射存在,病理反射未引出
  • 舌质澹,脉弱缓

诊断

震颤,阳气亏虚、肝脾不足型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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