刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1958年4月20日

病史

• 主要症状：胃口痛七八年。饭后上腹部发闷，有阻塞感，重时即痛，暖气，呕吐清水，饮食一般，大便时干时稀。
• 既往诊断：胃黏膜脱垂症并发溃疡病。
• 伴随症状：病后睡眠不好，时有遗精。

检查

• 体征：体瘦，面色黯黄。
• 舌象：舌质澹红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细而弱。

辨证

• 证型：肝胃不和，脾肾两虚。

治疗方案