验案:鲁某
一诊
- 患者信息:鲁某,男,31岁。
- 就诊日期:2005年12月5日
- 主诉:头昏、心累、心悸、心慌、胸闷近2个月。
- 症状:走路及上楼时心累、胸闷加重,余无其他不适。
- 生活习惯:平素胃口好,喜食肥甘厚味,生活缺乏规律。
- 体征:体形肥胖,面色红光,精神尚可。
- 舌象:舌澹红、苔薄黄干。
- 脉象:脉滑略数,时有歇止,79次/min。
- 辅助检查:
- 心电图:频发室性期前收缩,偶发房性期前收缩,T波低平、倒置改变。
- 血清尿酸:544μmol/L。
- 血压:150/90mmHg。
- 西医诊断:原发性高血压,高尿酸血症,室性期前收缩。
- 中医辨证:肾虚肝旺、痰瘀热阻之风眩、胸痹。