验案1

患者信息

  • 姓名:龚某
  • 性别:女
  • 年龄:84岁
  • 职业:干部
  • 婚姻状况:孀居

初诊时间

  • 日期:1997年8月15日

主诉

  • 夜不能寐,心烦急躁,焦虑不安,精神紧张,头晕耳鸣,血压不稳,记忆力减退,口苦咽干

既往史

  • 患有高血压、冠心病、慢性阻塞性肺病、陈旧性肺结核、慢性胃炎、肾囊肿、甲状腺增生性结节等
  • 神经内科诊断为老年抑郁症,予以地西泮片、谷维素、三唑仑片等治疗

体征

  • 舌质红、苔心黄燥
  • 脉弦细

辨证

  • 李老辨证属心肝火旺、肝阳上亢之证

治疗方案

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