王哲身针刺治疗心房纤颤医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：31岁
- 职业：打字员
- 婚姻状况：已婚
主诉
三年前患心肌炎以来，出现胸闷、心悸、头晕。心电图提示快速房颤，曾发作45次，经药物治疗及休息34天，始能缓解。此次发病前，患感冒尚未恢复正常，因上班往返疲劳，当晚即出现胸闷，心悸频繁发作，气短，头晕，乏力，一夜后症状加重。
诊疗经过
初诊时间
1977年11月29日
体检
- 一般情况：一般情况差，神清，精神疲惫，痛苦病容
- 舌象：舌暗红，苔薄
- 脉象：脉促
- 血压：110/70mmHg
- 神经系统：两眼球及双手无震颤，颈软，甲状腺不肿大
- 肺部：(-)
- 心脏：心率150~200次/分，心律绝对不齐。房颤
- 腹部：(-)
- 胸透：(-)
辅助检查
- 心电图：各导联P波消失，以大小不等之“f”波代替，R-R间距绝对不规则，ORS波为室上性，心室率平均96次/分，心电图诊断：心房颤动