医案整理
基本信息
- 患者姓名：倪某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2005年8月3日
既往史
- 患者2月前突发胸痛、出汗晕厥，急送市某中心医院，诊为“急性广泛性前壁心肌梗死、休克”，经抢救治疗，痊愈出院。
现病史
- 患者此后经常胸闷、气短、乏力、动则气促，近2周病情加重。
诊见
- 主诉：心悸、气短、汗出肢冷，夜间常憋醒、需坐起，咳喘不止，纳少、尿少，下肢轻度浮肿。
- 舌象：舌暗胖、苔白
- 脉象：脉沉细涩
- 心电图检查：下壁、后壁心肌梗死（亚急性期），心率142次/分、律不齐，室上性心动过速。
辨证
- 证型：脾肾阳虚，心脉瘀滞