侯某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 初诊日期：2012年11月4日
主诉
患者1年前患心肌梗死，入院治疗后缓解。出院后一直口服常规药物治疗，但仍有胸憋气短感觉，平素极容易感冒，至冬季更感冒不断。自觉消化不良，喜饮热茶，寐浅梦多，二便调。
体征
- 舌象：舌澹苔白
- 脉象：脉沉
诊断
- 主证：胸痹
- 证型：营卫不和，心脉瘀阻
按语
心脉瘀阻患者容易发生感冒或胃脘顶胀等症，该患者兼而有之，表现比较典型。患者以前发作过心梗，这属有明确诊断的。临床上还有许多是不明确的，辨证时遇此二症要留心注意。《内经》云：“损其心者，调其营卫。”此案用桂枝汤合四物汤加丹参、桃仁，一方二用，兼顾内外，收效明显。临床上若患者胃脘顶胀明显，切不可仅当胃病治疗，用丹参饮治疗为宜。