脑梗塞案
患者信息
- 姓名：C先生
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 身高：175cm
- 体重：65kg
- 初诊日期：2015年10月23日
主诉
全身颤抖伴手脚无力2月。
病史
- 嗜酒史：有，酒量大，一次能喝白酒1斤，老酒5斤。
- 既往诊断：脑梗塞、房颤、肺积水。
刻诊
- 面色：暗黄
- 症状：胸闷、后头痛多年，眼胞浮肿，下肢浮肿，流口水；睡眠欠安，白天喜睡；下肢无力，不能站立；大便成形但是不畅量少，一天五六次；尿频、短、黄秽，夜尿5次。
- 脉象：滑
- 舌象：暗红，苔水滑
- 腹诊：腹肌紧实，胸胁苦满，胆区叩痛，心下痞坚
诊断
大柴胡汤证合木防己汤证