毕华医案

患者信息

  • 姓名:沈某某
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2003年2月21日

主诉

患者月经后期量少,点滴色黑2年有余,每值经行乳房胀痛不能触衣,伴双侧乳溢液,测血PRL(催乳素)正常,曾服溴隐停治疗1年半,症状未改善,反增胃脘不适或胃痛。

现病史

现值月经期前,双乳饱满触痛,未触及肿块,挤乳头,溢乳量多质稠。乳汁涂片检查:脂肪滴卅。苔薄,脉小弦。

诊断

证属肝郁气滞,络阻血瘀。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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