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医案整理
患者信息
姓名
:林某
性别
:男
年龄
:46岁
诊断
:
中医:心悸(气郁痰火)
西医:心动过速
初诊信息
日期
:2011年6月9日
主诉
:反复心悸,心跳偏快1周
症状
:
心悸
心跳偏快
剑突下轻度痞胀不适
嗳气为舒
舌脉
:
舌质黯红
脉细小滑数,偶有歇止
苔薄腻
既往史
:腰椎间盘突出
检查
:
肌钙蛋白(-)
甲状腺功能(-)
体征
:
查:HR104次/分,律齐
治疗方案
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医案摘要
🍊
心悸
🍊
气郁痰火
🍊
肝郁气滞
🍊
化火成痰
🍊
扰乱心神
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