医案整理

患者信息

• 姓名：林某
• 性别：男
• 年龄：46岁
• 诊断：
  • 中医：心悸（气郁痰火）
  • 西医：心动过速

初诊信息

• 日期：2011年6月9日
• 主诉：反复心悸，心跳偏快1周
• 症状：
  • 心悸
  • 心跳偏快
  • 剑突下轻度痞胀不适
  • 嗳气为舒
• 舌脉：
  • 舌质黯红
  • 脉细小滑数，偶有歇止
  • 苔薄腻
• 既往史：腰椎间盘突出
• 检查：
  • 肌钙蛋白(-)
  • 甲状腺功能(-)
• 体征：
  • 查：HR104次/分，律齐

治疗方案