医案整理
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2011年4月28日
主诉
带下量多20余年，加重1年。
现病史
- 一贯带下量多，近1年来逐步加重。
- 带下：色白质、清稀、无气味，无阴痒。
- 伴随症状：白带多到每天要换两次内裤，伴明显腰痛，腿软乏力。
- 其他症状：平时经常颜面浮肿，纳差，素大便干，小便正常，月经量偏少，经期推后，每40~50天一潮，经色黯红有血块，经行腹痛不甚，末次月经4月17日。
舌脉象
- 舌质：澹
- 苔：薄白
- 脉：细
中医诊断
- 诊断：白带下
中医辨证
- 辨证：脾肾亏虚，湿浊下注
西医诊断
- 诊断：白带异常